Vaccinare o non vaccinare? Questa domanda viene posta da tutti i genitori quando il bambino raggiunge una certa età. Molte famiglie russe credono che una tale pratica non sia accettata nella parte europea del continente e quindi, allineandosi con l'Occidente, devono affrontare una scelta enorme: far ammalare il bambino e sviluppare l'immunità (che non finisce bene in tutti casi) o comunque proteggerlo da pericolose conseguenze. ... Le vaccinazioni in Germania sono di competenza di STIKO, la Commissione permanente tedesca per le vaccinazioni, che opera presso il Robert Koch Institute di Berlino.
Cosa devi sapere sulla vaccinazione in Germania
Secondo la classificazione STIKO, tutte le vaccinazioni sono suddivise in:
- obbligatorio - in presenza di alcune malattie croniche;
- raccomandato - sviluppato dall'Istituto Koch;
- quelli che il cittadino vuole fare a propria discrezione - ad esempio, quando si viaggia in paesi tropicali.
In generale, la vaccinazione dei bambini in Germania non è obbligatoria. I genitori hanno l'opportunità di decidere da soli se vale la pena farlo o meno.
Tuttavia, la maggior parte dei piccoli tedeschi è ancora vaccinata. Secondo una ricerca del Koch Institute, circa il 95% dei bambini di prima elementare ha vaccinazioni di base.
Quasi tutti i pediatri durante l'appuntamento riterranno necessario convincere i genitori che è ancora necessario vaccinare se non sono troppo sicuri della loro decisione. Ma non insisterà troppo. Questo non è accettato in Germania.
La necessità di una rivaccinazione dipende dal farmaco stesso e dalla malattia che dovrebbe prevenire. Ad esempio, il vaccino antinfluenzale deve essere ripetuto annualmente, soprattutto per i soggetti a rischio.
Calendario delle vaccinazioni in Germania
Quali vaccinazioni vengono somministrate in Germania è determinato dal piano redatto da STIKO (Ständige Impfkomission). Le informazioni su tutte le vaccinazioni sono registrate in un libro speciale.
Se un neonato non è stato esposto a nessuna malattia durante i primi due mesi di vita, la prima vaccinazione gli verrà somministrata alla 9° settimana dopo la nascita. Per questo periodo, si prevede di introdurre un farmaco combinato che protegga da 6 malattie contemporaneamente:
- epatite B,
- difterite,
- Haemophilus influenzae di tipo b,
- polio
- tetano
- pertosse.
Tra gli effetti collaterali, i medici chiamano quanto segue: una reazione locale dall'iniezione e un aumento della temperatura fino a 39 gradi. Questo si osserva nel 5-15% dei casi nelle prime ore dopo la somministrazione del farmaco. L'effetto sul sistema cardiovascolare è possibile in casi estremamente rari: un bambino su un milione di bambini vaccinati.
Il vaccino più efficace e facilmente tollerato è considerato il vaccino contro l'ittero (epatite A). Può essere somministrato a qualsiasi età e, insieme al farmaco precedente, protegge a lungo una persona dalle malattie elencate - circa 20 anni.
Dal secondo mese di vita si consiglia la vaccinazione contro lo pneumococco. Questo tipo di agente patogeno provoca la meningite, un'infiammazione dei polmoni, dei seni paranasali e dell'orecchio medio. Fino al momento in cui il bambino ha sei mesi, è necessario ottenere 3 vaccinazioni, la quarta viene mostrata a 2 anni. In presenza di gravi malattie croniche (asma, diabete), si consiglia di effettuare ulteriori vaccinazioni fino all'età di cinque anni.
Il Koch Institute raccomanda vivamente ai cittadini tedeschi di vaccinare i bambini contro la parotite, la rosolia e il morbillo. Per questo, viene utilizzato un vaccino combinato per i bambini dagli 11 mesi. Protegge circa il 90% dei bambini nel paese.
Dal 2004 gli specialisti STIKO consigliano di vaccinarsi contro la varicella, i cui casi sono diventati più frequenti negli ultimi anni nel Paese. Una vaccinazione viene eseguita all'età di 11-14 mesi, la seconda nell'intervallo di 15-23 mesi.
C'è una raccomandazione separata per le ragazze (12-17 anni) - il vaccino HPV (papillomavirus). Questo deve essere fatto prima del primo rapporto sessuale. La vaccinazione viene eseguita in tre passaggi nell'arco di 6 mesi. Questo vaccino può aiutare a ridurre l'incidenza del cancro cervicale.
La vaccinazione antinfluenzale ha acquisito particolare rilevanza negli ultimi anni. I bambini con disturbi metabolici, bronchite cronica, malattie renali, cardiache e vascolari vengono vaccinati senza fallo.
I bambini possono essere vaccinati a partire dai sei mesi di età. Questo protegge il bambino per circa 1 anno. La rivaccinazione è indicata in autunno, prima che inizi la stagione fredda. Le donne incinte possono essere vaccinate dopo la 12a settimana del loro termine o prima che si verifichi la gravidanza pianificata.
Ma la vaccinazione BCG, che protegge il corpo dalla tubercolosi, è stata cancellata qui dal 1998. Ciò è dovuto al fatto che il rischio di contrarla in Germania è dello 0,1%. Con questo indicatore, l'Organizzazione mondiale della sanità sconsiglia la vaccinazione generale. In realtà, il farmaco stesso non viene più prodotto nel paese.
Il calendario delle vaccinazioni nazionale tedesco, sviluppato dal Koch Institute, si presenta così:
| Età | Numero di serie della vaccinazione | Tipo di vaccinazione |
|---|---|---|
| 6 settimane | 1 | Infezione da rotavirus |
| Due mesi | 1 | Tetano, pertosse, difterite, poliomielite, haemophilus influenza di tipo b, pneumococco, epatite B. |
| Due mesi | 2 | Infezione da rotavirus |
| 3 mesi | 2 | Tetano, pertosse, difterite, poliomielite, haemophilus influenza di tipo b, pneumococco, epatite B. |
| 3-4 mesi | 3 (se necessario) | Infezione da rotavirus |
| 4 mesi | 3 | Tetano, pertosse, difterite, poliomielite, haemophilus influenza di tipo b, pneumococco, epatite B. |
| 4 mesi | 2 | pneumococco |
| 11-14 mesi | 4 | Tetano, pertosse, difterite, poliomielite, haemophilus influenza di tipo b, pneumococco, epatite B. |
| 11-14 mesi | 3 | Vaccinazione contro lo pneumococco |
| 11-14 mesi | 1 | Parotite, morbillo, rosolia, varicella |
| 12-23 mesi | 1 | Meningococcemia C |
| 15-23 mesi | 2 | Parotite, morbillo, rosolia, varicella |
| 5-6 anni | 1 rivaccinazione | Difterite, tetano |
| 9-14 anni | Due dosi a distanza di sei mesi | HPV per le ragazze |
| 9-17 anni | 2 rivaccinazione | Difterite, tetano |
| 9-17 anni | 1 rivaccinazione | Polio |
| 9-17 anni | 1 | Epatite di tipo B (la fase principale dell'immunizzazione di tutti i bambini che non sono stati vaccinati) |
| 9-17 anni | 1 | Varicella (per coloro che non sono stati precedentemente vaccinati e non hanno avuto questa malattia) |
| dai 18 anni | Dopo il trattamento o la rivaccinazione | Difterite, tetano |
| dai 18 anni | Dopo il trattamento, se necessario | Morbillo (vaccinazione principale per tutti i nati prima del 1970 che non hanno il vaccino contro il morbillo). |
Come si presenta il processo di vaccinazione
Anche se hai iniziato il processo di vaccinazione nel tuo paese d'origine, puoi facilmente continuarlo in Germania. Per fare ciò, devi avere con te un elenco delle vaccinazioni che hai già fatto. Devi comporlo in tedesco o inglese. È importante che il documento contenga i seguenti dati:
- nome della malattia;
- data di vaccinazione.
Tutte le informazioni sono contenute nella scheda del bambino. Devi solo tradurlo e mostrarlo al medico al momento dell'appuntamento. Inoltre, il medico stesso ti dirà quale vaccinazione è raccomandata per te secondo il programma. La prossima cosa da fare è compilare un questionario. In esso è necessario visualizzare i dati sulla salute del tuo bambino:
- la presenza di allergie;
- malattie precedenti;
- deviazioni dello sviluppo;
- altre lamentele.
In una parola, indica tutto ciò che ritieni necessario dire al medico. Ma ricorda che devi inserire le informazioni in tedesco.
Il vaccino stesso è fatto dal medico. A volte un'infermiera lo aiuta. Successivamente, dovrebbe essere spiegato cosa fare e cosa non fare dopo la vaccinazione, quale reazione può verificarsi, cosa fare se la temperatura aumenta.
Termini medici in tedesco
La cosa più difficile per gli stranieri che non conoscono il tedesco è ascoltare la terminologia medica. E sebbene per molte malattie vengano usati i latinismi, che sono comprensibili anche alla gente comune, è ancora meglio avere davanti agli occhi i concetti di base a cui il medico farà appello:
| variante russa | traduzione tedesca |
|---|---|
| Haemophilus influenza di tipo b | Haemophilus influenzae tipo b |
| Difterite | difterite |
| Epatite virale A | Epatite A |
| HPV | Papillomvirus umano |
| Epatite virale B | Epatite B |
| Influenza | Influenza |
| Morbillo | Masern |
| Morbillo-rosolia-parotite | MMR |
| Vaccino coniugato meningococcico | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Pertosse | Pertosse |
| parotite | Parotite |
| Vaccino coniugato pneumococcico | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Polio | Poliomielite |
| Vaiolo | Pocken |
| Rosolia | Röteln |
| Tubercolosi | tuberkulose |
| Tetano (tetano) | Tetano |
| Varicella | Windpocken |
| Herpes zoster | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Vaccinazione | Impung |
| Vaccino | Impstoff |
| Vaccino vivo | Lebendimpfstoff |
| Siringa | Spritz |
| Ago | Nadel |
| rivaccinazione | Auffrischimpfung |
| Vaccino morto | Totimpfstoff |
| Effetti collaterali | Nebenwirkung |
| Controindicazioni | Kontraindikation |
| Allergia | Allergia |
| Calore | Fieber |
| Gravidanza | Schwangerschaft |
| Edema, gonfiore | Schwellung |
| Arrossamento | Rötung |
| Medico | Arzt |
| Data della prossima vaccinazione | Nächster Impfttermin |
| Passaporto vaccinale | Impfausweis |
Costo della vaccinazione in Germania
Va ricordato che la medicina in Germania si basa sull'assicurazione obbligatoria. Ciò significa che ogni mese ogni cittadino versa contributi ai cosiddetti fondi di assicurazione sanitaria. Per quanto riguarda le vaccinazioni, non tutte le vaccinazioni sono gratuite. Quelli consigliati dal Koch Institute sono coperti da assicurazione (vedi calendario).
Molto spesso, i fondi pagano anche la vaccinazione di richiamo contro la pertosse, il tetano e la difterite per i tedeschi di età compresa tra 18 e 60 anni. Anche le persone anziane possono contare sul fatto che anche il vaccino contro l'influenza tedesca e lo pneumococco sarà gratuito.
C'è anche una cosa come "vaccinazione obbligatoria". Ad esempio, è richiesto per coloro che hanno il diabete o l'asma bronchiale. In questo caso, i fondi coprono anche i costi di questo tipo di immunizzazione.
Le uniche eccezioni sono le iniezioni necessarie per i viaggi in paesi esotici e quelle che il paziente vuole fare di propria iniziativa. Queste vaccinazioni saranno pagate. In media, una seduta di consultazione e vaccinazione nel 2021 può costare circa 50 euro.
È possibile rifiutare?
Poiché la vaccinazione dei bambini in Germania non è obbligatoria, i genitori hanno tutto il diritto di rifiutare. Secondo i pediatri, il problema principale non è che i genitori non vogliano vaccinare i propri bambini, ma che siano d'accordo, ma non aderiscano al calendario. Questo può essere giudicato dai bassi tassi di vaccinazioni ripetute - contro la varicella, la rosolia, il morbillo.
Conoscendo l'organizzazione dei tedeschi, è difficile immaginare che possano "dimenticare", "non essere in tempo" o soccombere all'influenza delle circostanze. In effetti, una persona è davvero capace di deviare dal programma per motivi personali, anche se non è affatto contrario alle vaccinazioni. Sulla sua strada, ci sono sempre degli ostacoli, il principale dei quali è il sistema sanitario non sufficientemente flessibile.
Ad esempio, il vaccino non può essere somministrato in farmacia. È imperativo fissare un appuntamento con un medico, saltare la coda e ottenere una consulenza specialistica. E questo non sempre si adatta alla giornata ritmica del cittadino medio.
La percentuale di genitori che rifiutano categoricamente di vaccinare i propri figli è molto bassa in Germania. Allo stesso tempo, la maggior parte degli avversari sono persone istruite che leggono molto e sanno molto. Ma i medici tedeschi avvertono che anche in Germania c'è molta letteratura pseudo-medica che forma l'opinione sbagliata tra la popolazione.
L'opzione di mezzo tra coloro che si oppongono fermamente alle vaccinazioni e coloro che accettano di seguire il calendario sono gli antroposofi - sostenitori della medicina alternativa, basata sul trattamento non di una malattia specifica, ma del corpo nel suo insieme.
Ho bisogno di vaccinazioni quando mi iscrivo all'asilo?
La più grande preoccupazione dei genitori è la questione della necessità di vaccinazioni quando il bambino dovrà essere inviato all'asilo. Dato che la vaccinazione nel paese è raccomandata e non obbligatoria, si può presumere che non ci saranno grossi problemi con questo.
Tutte le iniezioni sono registrate nel diario delle vaccinazioni. L'ingresso all'asilo per chi non l'ha fatto non è vietato dalla legge. In alcuni casi, possono chiedere se il bambino è protetto dal tetano. Ma lo faranno solo in modo che, se si fa male, gli educatori sappiano come trattarlo.
Non è necessario scrivere un rifiuto di vaccinare. Questo è considerato volontario qui. Tutto quello che devi fare è semplicemente spiegare al medico che non vuoi mettere a rischio la salute del tuo bambino.
U-Untersuchung in Germania: cos'è
Non appena un bambino nasce in una famiglia tedesca, i genitori devono eseguire due passaggi:
- trova un pediatra per lui che condurrà un esame di controllo quando il bambino avrà 1 mese;
- informare la compagnia di assicurazione dell'aggiunta alla famiglia, che consentirà di emettere una polizza per un nuovo membro della famiglia. Il medico non effettuerà un esame senza assicurazione.
Durante il primo anno di vita, il bambino dovrà sottoporsi a 6 esami di controllo, che si chiamano Untersuchung e sono indicati nella scheda del bambino con la lettera U. I primi due vengono effettuati nell'ospedale di maternità. In generale, il grafico si presenta così:
- U1 - subito dopo la nascita;
- U2 - dopo due giorni;
- U3 - 4-5 settimane;
- U4 - 3-4 mesi;
- U5 - 6-7 mesi;
- U6 - 10-12 mesi;
- U7 - 2 anni;
- U7a - 34-36 mesi Una delle ispezioni di recente introduzione. Il suo compito principale è assicurarsi che il bambino sia pronto per l'asilo.
- U8 - 46-48 mesi;
- U9 - 60-64 mesi;
- U10 - 7-8 anni;
- U11 - 9-10 anni.
Dopodiché, la prossima visita dal medico è prevista per 13 anni. Vale la pena notare che gli ultimi 4 esami sono stati introdotti di recente e non sono ancora pagati da tutte le casse malattia.
Riassumendo
La vaccinazione dei bambini in Germania viene effettuata su base volontaria. Nessun medico costringerà i genitori ad andare contro la loro volontà, ma cercherà di fornire gli argomenti necessari affinché cambino idea. Tutte le questioni relative all'immunizzazione nel paese sono gestite dalla Commissione permanente STIKO, che opera sulla base del Koch Institute.
Come in ogni altro paese, in Germania ci sono sia sostenitori della vaccinazione che suoi oppositori. Eppure, la maggior parte dei bambini qui è vaccinata secondo il calendario messo a punto dall'Istituto. È interessante notare che anche con l'ammissione all'asilo, non obbligano a ottenere tutte le vaccinazioni. Ma se decidi ancora di proteggere tuo figlio con l'aiuto di farmaci speciali, dovrai fissare un appuntamento con un medico che effettuerà un esame per identificare le controindicazioni. Le vaccinazioni consigliate da STIKO sono a carico delle casse malattia.
